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让医疗物联网成为支点
2014-04-22 21:35   审核人:

从2003年SARS,我国开始了区域卫生信息化的探索。经过十年的发展,各地作了许多探索,国家卫计委统计信息中心也作了顶层设计、总体规划和标准规范的编制。概括而言,我国区域卫生信息化仍处于起步阶段。有一半以上的省启动了省级平台的建设,有五分之一的地级市启动市级平台建设,有十分之一的区县启动区县级平台建设。我国区域卫生信息化发展问题与瓶颈包括数据采集质量差、信息共享利用少、综合管理无实效、业务协同服务难、公众服务水平低等,然而,随着移动医疗、健康物联网、健康云服务、医疗大数据等新兴概念与技术引起了医疗卫生行业和信息通信行业的普遍关注,使以这些技术为支撑的智慧医药健康服务成为可能,并催生了过去无法实现的服务。

  互联网,特别是移动互联网的广泛使用,使医疗卫生信息化从过去的医院卫生机构信息化(机构信息化),当前的区域医疗卫生信息化(行业信息化),延伸到了居民/患者信息化(个人信息化),在这三种信息化发展和融合的基础上即将实现医疗卫生的全社会信息化(社会信息化)。以移动互联网为切入点,以健康云为依托的医疗互联网,成为智慧医药健康的重要载体和主要实现形式。进一步结合健康物联网实现自动化健康信息采集及服务,在大数据的基础上为居民/患者提供智能化医疗卫生服务。

  通过医疗互联网可以对以上问题有推进和撬动作用:

1.以公众服务为切入点

  目前区域卫生信息化主要是服务于医疗卫生机构和卫生行政管理,居民没有直接的感受。通过移动互联网的方式,居民可以积极参与到医疗服务和健康管理中。例如开发居民使用的移动App,可以方便地查询自己的健康档案、预约门诊、记录自己日常的健康情况。

2.促进家庭医生与综合医院、公共卫生机构的业务协同

  通过居民的主动参与,推动基于区域卫生信息平台的业务协同。例如,对于利用手机主动记录自己健康情况的居民是家庭医生应该重点服务的人群。家庭医生通过移动互联网与活跃的居民进行互动,协助和促进居民双向转诊和预约。对于专病患者,通过家庭医生与专科医生的合作开展干预。

  以居民推动家庭医生,由家庭医生与三级医院专家互动,是一种自下而上的协同。以医疗联合体为抓手,是一种自上而下的业务协同。这也是促进协同的重要驱动力。

3.通过个案数据采集提升数据质量

  在业务协同中,数据采集和交换的方式与信息共享不同。健康档案信息共享,目前普遍采用每日定时大批量数据上传,在区域卫生信息平台上整合。而在业务协同中,数据采集是针对每个个体的某次业务活动,因此是个案数据采集和交换。基于个案的数据采集在数据的准确性和及时性方面有较高的要求,各参与方——患者、家庭医生、专科医生均需要即时获得数据以驱动业务,这样数据采集和交换的错误,能立即反应出来。有了这样的闭环的机制,数据质量会大大提高。

4.通过业务协同和智能提醒推动信息共享

  通过业务协同,必然会要求相关的信息共享。此外,在医疗卫生服务中,也可以通过智能提醒来推动信息共享,让医生和患者在需要的时候,获得相关的信息。例如医生在开药时,系统可以在后台比对最近一段时间的处方,若有重复或类似的药品,可以提醒医生。对于高血压患者,可以通过移动App提醒他按时服药。

5.通过数据质量的提高,夯实综合管理

  当业务协同的范围逐步扩大,个案数据采集的普遍,数据质量将得到进一步的提高,为综合管理夯实基础。

 

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